| お申し込み者ご住所 |
| 郵便番号：半角英数 |
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| ご住所： |
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| 氏名： |
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| フリガナ： |
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| 電話番号： |
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| FAX番号： |
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E-mail ：半角英数
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| お届け先／お申し込みご住所と同じ場合は不要です。 |
| お届け先郵便番号：半角英数 |
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| お届け先の住所： |
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| お届け先宛名： |
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| 宛名のフリガナ： |
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| お届け先の電話番号： |
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《ご注意》
- 漢字で記入された部分は漢字・ひらがなで記入された部分はひらがなで印刷されます。
- プレゼントの日付は、結婚式や結婚記念日等の記念になる日にするとよいでしょう。
- 製作タイプにより必須項目が違いますので、記入漏れが無い様にお確かめの上ご記入下さい。
- 本文を見ながら入力される場合はこちら（別ウィンドウで開きます）
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制作のタイプ
A：新郎新婦がご自身用に製作
B：ご友人・知人から新郎新婦へ
C：新郎新婦からご両親・ご親戚へ |
（選択して下さい） |
・プレゼント用（Ｂ・Ｃタイプ）であっても、ご本人(ご夫妻)どうしがメッセージを書き込むバージョンで作りたい場合は、
ご本人用（Ａタイプ）をご選択下さい。
・新郎→新婦または新婦→新郎へのプレゼントの場合はプレゼント用（Ｂ・Ｃタイプ）をご選択下さい
・ご本人（新郎・新婦）の製作お申し込みで、ご両親などに記念として渡す場合はプレゼント用（Ｂ・Ｃタイプ）をご選択下さい。 |
ストーリーデータ
*本を作成するために必要なデーターになります。
ご記入頂いた通り印刷されますので、お間違いのないようにご記入下さい。
ご記入に誤りのあった場合の返品やキャンセルはお受け致しかねますのでご了承下さい。 |
贈り主の氏名
＊Ｂタイプの場合必ずご記入下さい
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（例： 田中太郎 ２０文字以内 ） |
プレゼントの相手
＊Ｃタイプの場合必ずご記入下さい
（ご結婚ご両人から第三者へのプレゼント用） |
＜贈り主の名前は自動的に新郎新婦様名になります＞
（例： お父さんお母さん ２０文字以内 ） |
結婚記念日・プレゼントの日
＊Aタイプ結婚記念日用の場合ご記入下さい
（挙式から○○年目の結婚記念日の年月日）
＊Ｂ・Ｃタイプは必ずご記入下さい |
西暦年 月 日（例： 2001年２月２５日 ） |
新郎の姓：(例：田中７文字以内) 新郎の名：(例： 健太 ７文字以内 )
名をローマ字で：１５字以内 (例: KENTA または Kenta ) |
新婦の姓：(例：中村７文字以内) 新婦の名：(例： 紀子 ７文字以内 )
名をローマ字で：(例: NORIKO または Noriko １５文字以内 ) |
| 新婦もしくは新郎の結婚後の姓：(例： 新婦の場合 田中 ７文字以内 ） |
新郎の父親の名： 新郎の母親の名：
（例： 浩 ／ 光子 各７文字以内 ） |
新婦の父親の名： 新婦の母親の名：
（例： 晴彦 ／ 花子 各７文字以内 ） |
| 出会いの場所：（例：高校の教室／横浜駅等２０文字以内） |
| 出会った時の年齢／ 新郎：歳 新婦：歳 出会った時の季節： |
デートした場所：や
(14文字以内) (14文字以内)
（例： ディズニーランドや豊島園 ） |
待ち合わせはいつも。(18文字以内)
その後よくへ行ったね。 (18文字以内)
（例： 待ち合わせはいつも新宿。その後よく新宿御苑へ行ったね。 ） |
| ２人で初めて見た映画 (18文字以内) |
新郎の呼び名：(15文字以内)
新婦の呼び名：(15文字以内) |
| 挙式の場所（地名）：（例： 長崎市大浦町 7文字以内 ） |
挙式式場名： にて（例：大浦天主堂 30文字以内）
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挙式年月日：西暦年月日
時間： 時 分 |
| 披露宴の場所（地名）： （例： 長崎市南山手 7文字以内 ） |
| 披露宴会場名： にて（例：グラバーハウス30文字以内） |
披露宴年月日：西暦年月日
時間： 時 分 |
本の最終ページにメッセージをお入れします メッセージ１か２を４０字程度でご記入下さい
＊参考の例文はこちら
＊ご注意＊メッセージ１か２のどちらかひとつだけご記入ください |
メッセージ１（B・Cタイプ）送り主からプレゼント相手へのメッセージ用 ６０文字以内
１〜３行目の間でバランスよく改行して下さい（１行２０文字以内×３行 スペース句読点含む）
（例：ご結婚おめでとう
幸せなご家庭を
築いて下さい。）
１行目：
２行目：
３行目：
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メッセージ２（Aタイプ）ご両人の結婚記念用
１〜３行目の間でバランスよく改行して下さい（１行２０文字以内×３行 スペース句読点含む）
（例：これからの二人の生活が、素敵なものになるように、お互いに努力していこうね。）
新郎から新婦へのメッセージ用：60文字以内
１行目：
２行目：
３行目：
新婦から新郎へのメッセージ用：60文字以内
１行目：
２行目：
３行目：
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| ☆お支払い方法（下記発送方法とお支払い方法より選択して下さい） |
■ＮＰ後払い決済
コンビニエンスストア・郵便振替・銀行振込をご利用いただけます。（コンビニ・郵便振替は振込手数料サービス）
＊銀行振込をご利用の場合振り込み手数料はお客様のご負担となります |
■ＮＰカード決済
ご利用可能カード VISA/MASTER/DINERS
基本的に一括払いでのご利用をお願い致します
その他のご利用可能なお支払方法
【VISA/MasterCard】
一括払い・リボルビング払い・分割払い（2,3,5,6,10,12,15,18,20,24回）・ボーナス一括払い
【DINERS】
一括払い・リボルビング払い・ボーナス一括払い |
《NPカード決済を選択された場合は以下の項目も入力して下さい》
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お申し込みにあたってのご希望・ご質問等：（＊ラベンダーの香りが不要な場合は”香りなし”とご記入下さい）
上記内容をご確認の上 ＜内容確認画面へ＞ ボタンを押して下さい ＊この時点では まだ送信されません＊
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